1. Entrevista / Ficha de Anamnese

A intenção deste comunicado é tentar estabelecer um maior equilíbrio, uma maior sintonia entre todas as igrejas, no que se refere aos cuidados e orientações que devemos ter com pessoas que chegam para tomar o Santo Daime pela primeira vez - e também no acompanhamento atencioso daqueles que já participam dos trabalhos.

Em duas igrejas da Regional SP - Céu da Mantiqueira (Camanducaia) e Céu de Maria (São Paulo) - foi implantada uma nova ficha de anamnese, que estamos anexando a esta mensagem para que todos os interessados possam também adotá-la. A única diferença em relação à ficha anterior está na inclusão de 4 (quatro) perguntas que fazem parte da prática clínica e psiquiátrica como critérios diagnósticos para detectar casos de distúrbios psicóticos e esquizofrênicos. Elas são:

• Você já teve a experiência de ver ou ouvir coisas que os outros não podiam ver ou ouvir?
• Você já teve a sensação de estar sendo perseguido ou já se sentiu ameaçado por alguém?
• Você já teve a sensação de não conseguir ordenar os pensamentos em sua cabeça, por horas ou dias?
• Você já viveu alguma situação em que seus pensamentos estavam muito acelerados, que você não conseguia acompanhá-los?

A resposta afirmativa a qualquer uma dessas perguntas significa que deve ser feita uma avaliação individual da pessoa antes de considerá-la apta a participar de um trabalho do Santo Daime. A recomendação do antigo Confen - Conselho Federal de Entorpecentes (hoje substituído pela Senad - Secretaria Anti-Drogas), quando este autorizou o uso ritual da bebida, era de excluir psicóticos e esquizofrênicos dos trabalhos. E realmente nós temos percebido, acompanhando algumas igrejas, que é de extrema importância respeitar essa limitação, garantindo que essas pessoas sejam orientadas e avaliadas individualmente por psiquiatras antes de poderem participar de um trabalho.

Nas duas igrejas citadas acima (Céu da Mantiqueira e Céu de Maria), as entrevistas são ministradas por psiquiatras, psicólogos e terapeutas - e da mesma forma, é recomendável que os centros dêem preferência a este tipo de profissional, com alguma experiência clínica, entre os filiados escolhidos para cuidar desta grande responsabilidade que é receber os iniciantes.

Essas quatro perguntas são, assim, um instrumento psiquiátrico adequado para cumprir a recomendação do Confen. E esse cuidado é fundamental, pois há pessoas que apresentam surtos que poderiam ocorrer também fora do Santo Daime, mas que acabam acontecendo dentro porque o Daime pode ser um precipitador, um desencadeador desses surtos - então temos que nos prevenir para não sermos esse desencadeador. À medida que pudermos orientar essas pessoas e saber que elas têm um certo limite, elas poderiam ser acompanhadas e começar tomando muito pouco Daime, depois de serem medicadas. É preciso todo um processo preventivo anterior para essas pessoas suscetíveis de apresentarem quadros psicóticos participarem de um trabalho. E esse cuidado é uma proteção não só para essas pessoas, como para as próprias igrejas.

Além dos distúrbios descritos acima (paranóia, esquizofrenia), há também um cuidado especial a ser tomado com pessoas que tenham o chamado transtorno bipolar - também conhecido como psicose maníaco-depressiva. Não é aconselhável que essas pessoas, que alternam estados de depressão e euforia, tomem Daime, pois podem ter uma piora no quadro de exaltação (euforia). Mas se elas estiverem sob acompanhamento médico-psiquiátrico e medicadas com estabilizadores de humor como o lítio e a carbamazepina (Tegretol), podem fazer o trabalho normalmente e geralmente não apresentam nenhum problema.

2. Medicamentos que não devem ser misturados com o Daime

Esta é outra preocupação básica na recepção aos iniciantes. Os únicos medicamentos que atualmente podem trazer algum problema para quem vai tomar o Daime são as substâncias chamadas serotoninérgicas - que aumentam a serotonina (neutrotransmissor) no cérebro. Elas podem provocar uma potencialização do efeito do Daime, causando uma crise hiper-serotoninérgica. As substâncias que mais têm esse efeito são os antidepressivos que contém fluoxetina - seus nomes comerciais mais conhecidos são:

• Prozac
• Daforin
• Eufor
• Verotina

Além desses, existem outros antidepressivos não tão específicos em relação à serotonina quanto o Prozac, mas que também seria importante para a pessoa passar por algum tipo de avaliação antes de tomar o Daime - para podermos conversar sobre isso com o médico que a estiver acompanhando. É o caso de antidepressivos mais modernos - como a sertralina e a paroxetina. Eles não desencadeiam nenhum problema, mas o ideal seria a pessoa parar de usar tal medicação no mínimo uma semana (7 dias) antes de participar do trabalho - ou procurar uma orientação médica, na igreja ou em outro lugar, para saber qual o melhor encaminhamento. Ela pode, inclusive, voltar a tomar a medicação no dia seguinte ao trabalho: o importante é evitar tomar junto com o Daime. Já vimos casos em que a pessoa tomou um desses remédios e não aconteceu nada - mas é uma informação médica que sai em todos os artigos publicados sobre o tema e um cuidado a ser tomado, principalmente com o Prozac.